Cure guidate dalle immagini
Curare il doloresenza bisturi.
Dolori articolari della spalla, del gomito, della schiena, dell'anca, del ginocchio e della caviglia, varicocele, fibromi uterini e dolore pelvico: esistono trattamenti mininvasivi, come l'infiltrazione ecoguidata, che trattano il problema attraverso un accesso percutaneo, evitando chirurgia e cicatrici. Tocca il punto del corpo in cui hai dolore e scopri quali trattamenti possiamo eseguire.
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Aree del corpo
Disturbi trattati — Gomito
- Epicondilite laterale (gomito del tennista)
- Epicondilite mediale (gomito del golfista)
- Tendinopatia degli estensori/flessori del polso
Guide per i pazienti
Approfondimenti scritti in linguaggio semplice, partendo dal sintomo: cosa causa il dolore, quando ha senso un trattamento mininvasivo e cosa aspettarsi.
Varicocele: si può curare senza intervento chirurgico
Embolizzazione percutanea con cianoacrilato: senza taglio, senza anestesia generale, con ritorno a casa in giornata. Confronto con la chirurgia e risposte alle domande più frequenti.
Leggi la paginaEmbolizzazione: cos'è, come funziona e quanto costa
L'articolo completo: che cos'è l'embolizzazione, per quali problemi si usa, come si svolge passo dopo passo, i rischi e come funzionano i costi.
Leggi l'articoloEmbolizzazione o chirurgia per il varicocele? Meno invasiva, senza incisioni: cosa dice la letteratura
Per il varicocele esistono due strade principali: la chirurgia (legatura delle vene, a cielo aperto, laparoscopica o microchirurgica) e l'embolizzazione percutanea, eseguita dal radiologo interventista con una puntura venosa. Non sono la stessa cosa: qui trovi un confronto onesto, basato sulla letteratura scientifica pubblicata, dei reali vantaggi e limiti di ciascuna.
Leggi la guidaLavaggio ecoguidato (litoclasia) o onde d'urto per la calcificazione della spalla? Cosa dice la letteratura
Per la calcificazione della cuffia dei rotatori esistono due trattamenti mininvasivi spesso messi a confronto: il lavaggio ecoguidato (chiamato anche litoclasia o barbotage) e le onde d'urto extracorporee (ESWT). Non sono equivalenti: la letteratura scientifica e le linee guida britanniche NICE indicano differenze importanti in termini di solidità delle prove di efficacia e di sicurezza. Questo articolo riassume cosa dicono le fonti, con i riferimenti citati.
Leggi la guidaMalformazioni artero-venose periferiche: domande e risposte
Le malformazioni vascolari periferiche sono anomalie congenite dei vasi sanguigni degli arti e dei tessuti molli, trattabili per via percutanea senza chirurgia. Qui trovi le risposte alle domande più frequenti su diagnosi e trattamento — un argomento diverso dalle malformazioni artero-venose cerebrali, di competenza neurochirurgica.
Leggi la guidaEmbolizzazione delle arterie genicolate per l'artrosi del ginocchio: domande e risposte
L'embolizzazione delle arterie genicolate (GAE) è il trattamento mininvasivo che agisce sulla componente infiammatoria e vascolare del dolore da artrosi del ginocchio. Qui trovi le risposte alle domande che i pazienti fanno più spesso, prima e dopo la procedura.
Leggi la guidaEmbolizzazione dei fibromi uterini: domande e risposte
L'embolizzazione delle arterie uterine è l'alternativa mininvasiva alla chirurgia per trattare i fibromi uterini, conservando l'utero. Qui trovi le risposte alle domande che le pazienti fanno più spesso, prima e dopo la procedura.
Leggi la guidaEmbolizzazione del varicocele: domande e risposte
L'embolizzazione è il trattamento mininvasivo di riferimento per il varicocele: si esegue con una puntura venosa, senza incisione chirurgica né anestesia generale. Qui trovi le risposte alle domande che i pazienti fanno più spesso, prima e dopo la procedura.
Leggi la guidaLavaggio della calcificazione della spalla (litoclasia): domande e risposte
Il lavaggio della calcificazione, chiamato anche litoclasia o barbotage, è il trattamento ecoguidato che scioglie letteralmente nell'acqua la calcificazione della cuffia dei rotatori responsabile del dolore alla spalla. Qui trovi le risposte alle domande che i pazienti fanno più spesso, prima e dopo la procedura.
Leggi la guidaRizartrosi: dolore alla base del pollice e infiltrazione ecoguidata a Milano
La rizartrosi è l'artrosi dell'articolazione alla base del pollice, quella che usiamo per aprire un barattolo, girare una chiave o afferrare un oggetto. Il dolore può iniziare solo durante la presa e diventare poi continuo, con perdita di forza e rigidità. Quando tutore, fisioterapia e farmaci non bastano, l'infiltrazione ecoguidata è un'opzione mininvasiva per portare il trattamento direttamente nell'articolazione.
Leggi la guidaGomito del tennista (epicondilite): il trattamento ecoguidato a Milano
Il gomito del tennista, o epicondilite laterale, non colpisce solo chi gioca a tennis: è tipico di chi usa a lungo mouse e tastiera, di artigiani, parrucchieri e di chiunque compia movimenti ripetuti di presa. Il dolore sul lato esterno del gomito può durare mesi e rendere difficile perfino sollevare una tazzina.
Leggi la guidaFibromi uterini: l'embolizzazione come alternativa all'intervento a Milano
I fibromi uterini possono causare mestruazioni molto abbondanti, anemia, senso di peso al basso ventre, aumento della frequenza urinaria. L'embolizzazione delle arterie uterine permette di trattarli conservando l'utero, attraverso un accesso percutaneo e senza intervento chirurgico.
Leggi la guidaVaricocele: l'embolizzazione senza chirurgia e senza anestesia generale a Milano
Il varicocele è la dilatazione delle vene del testicolo, di solito a sinistra. Può causare senso di peso, dolore che aumenta a fine giornata e alterazioni dello spermiogramma. L'embolizzazione permette di trattarlo attraverso una puntura venosa, senza incisione chirurgica e senza anestesia generale.
Leggi la guidaDolore al tallone e fascite plantare: le opzioni senza chirurgia a Milano
Il dolore al tallone che ti coglie al primo passo la mattina, si attenua camminando e ritorna a fine giornata è il quadro tipico della fascite plantare. È una condizione che può durare mesi e resistere a plantari, stretching e onde d'urto: in questi casi esistono trattamenti mininvasivi guidati dalle immagini.
Leggi la guidaMal di schiena lombare che non passa: le infiltrazioni ecoguidate a Milano
Il mal di schiena lombare che dura da mesi non è tutto uguale. Prima di parlare di intervento è essenziale capire quale struttura genera il dolore: le faccette articolari, l'articolazione sacroiliaca, la muscolatura paraspinale contratta, il muscolo piriforme o l'ileopsoas. Da questa distinzione dipende il trattamento, e spesso l'infiltrazione mirata sotto guida ecografica è al tempo stesso diagnostica e terapeutica.
Leggi la guidaSpalla dolorosa e calcificazione del tendine: trattamenti disponibili a Milano
La spalla dolorosa che impedisce di dormire sul fianco, di allacciare il reggiseno o di prendere un oggetto sullo scaffale alto ha spesso una causa ben identificabile all'ecografia: una calcificazione del tendine della cuffia dei rotatori, una borsite subacromiale o una capsulite adesiva (la cosiddetta spalla congelata). Sono tutte condizioni trattabili con ago, sotto guida ecografica.
Leggi la guidaDolore al ginocchio da artrosi: cosa fare prima della protesi a Milano
Il dolore al ginocchio da artrosi (gonartrosi) è una delle ragioni più frequenti di visita. Quando antinfiammatori, fisioterapia e infiltrazioni tradizionali non bastano più, molte persone si sentono dire che l'unica strada è la protesi. In realtà, tra la terapia farmacologica e la chirurgia esiste una fascia di trattamenti mininvasivi eseguiti con ago o con un piccolo accesso percutaneo, senza tagli e senza cicatrici.
Leggi la guidaIl percorso, passo dopo passo
Prima visita
Analizziamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti per capire l'origine reale del dolore.
Studio con immagini
Ecografia, TC o risonanza guidano la scelta della procedura più adatta al tuo caso.
Procedura mininvasiva
I trattamenti ecoguidati si svolgono in regime ambulatoriale. La maggior parte dei trattamenti endovascolari in day hospital: si entra al mattino e si torna a casa nel pomeriggio, con un accompagnatore.
Ritorno a casa
Nella maggior parte dei casi si torna a casa in giornata, con un percorso di controlli programmato.
Chi sono
Sono il Prof. Ezio Lanza, radiologo diagnostico e interventista certificato EBIR (European Board of Interventional Radiology). Sono Professore Associato presso la Link Campus University, Responsabile di Radiologia Interventistica all'Ospedale San Giuseppe - Multimedica di Milano e Coordinatore Interpresidio di Radiologia Interventistica per il Gruppo Multimedica. Ho maturato oltre 12 anni di esperienza clinica in IRCCS Humanitas Research Hospital, dove ho lavorato dal 2014, e mantengo tuttora una collaborazione scientifica con Humanitas University.
Mi occupo ogni giorno di trattamenti mininvasivi del dolore guidati dalle immagini: infiltrazioni ecoguidate, lavaggio delle calcificazioni della spalla, embolizzazioni antalgiche e del varicocele. Sono anche autore di studi internazionali proprio su queste procedure: significa proporti solo ciò che le evidenze sostengono davvero, spiegandoti con chiarezza cosa aspettarti — e quando invece un trattamento non è indicato.
Faccio parte dell'Interventions Subcommittee della ESSR — la Società Europea di Radiologia Muscoloscheletrica — il gruppo che dal 2014 promuove formazione, standard e ricerca nelle procedure interventistiche percutanee guidate dalle immagini.
10.100+
procedure interventistiche eseguite da primo operatore
12+ anni
di esperienza clinica, tra IRCCS Humanitas Research Hospital e Ospedale San Giuseppe - Multimedica
67 studi
pubblicazioni scientifiche internazionali, H-index 19
Prof. Associato
presso la Link Campus University
Domande frequenti
Parliamo del tuo dolore, prima di decidere.
La prima visita serve a capire se un trattamento mininvasivo è indicato nel tuo caso. Porta con te esami radiologici e la lista dei farmaci che assumi.