Spalla
Embolizzazione arteriosa della spalla
I microvasi che alimentano l'infiammazione cronica vengono chiusi con microparticelle, riducendo il dolore quando i farmaci non bastano.
Come si svolge
Nel dolore muscoloscheletrico cronico si sviluppano piccoli vasi anomali che accompagnano l'infiammazione e le terminazioni nervose del dolore. Attraverso un accesso di pochi millimetri al polso o all'inguine, un microcatetere viene guidato con l'angiografia fino a questi vasi, che vengono chiusi con microparticelle o con un farmaco temporaneo — la tecnica è nota in letteratura anche come TAME (transcatheter arterial micro-embolization). La riduzione della vascolarizzazione infiammatoria si traduce in una riduzione progressiva del dolore.
Per chi è indicata
- Dolore cronico di spalla o ginocchio resistente ai trattamenti conservativi
- Tendinopatie e artrosi con marcata ipervascolarizzazione all'ecocolordoppler
- Pazienti non candidati o non ancora candidati alla chirurgia
Recupero
Rientro a casa in giornata dopo alcune ore di osservazione. Attività leggera per 2–3 giorni; il beneficio massimo si sviluppa nell'arco di 1–3 mesi.
Disturbi trattati in quest'area: tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori, spalla congelata (capsulite adesiva), borsite subacromiale.
Evidenze scientifiche
L'embolizzazione geniculata è la variante più studiata di questa tecnica: studi randomizzati controllati con sham e revisioni sistematiche dedicate documentano una riduzione significativa del dolore nell'artrosi di ginocchio, mantenuta nel tempo, con complicanze prevalentemente minori e transitorie. L'applicazione alla spalla è più recente e in corso di studio.
Riferimenti su PubMed
- Multicenter Randomized Sham Controlled Study of Genicular Artery Embolization for Knee Pain Secondary to Osteoarthritis
Bagla S, Piechowiak R, et al. — J Vasc Interv Radiol, 2022 · PMID 34610422
- Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: A systematic review of sham-controlled randomized trials
Milhem F, Takhman M, et al. — J Orthop, 2025 · PMID 40766107
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
Rischi, costi e opinioni
Le tre domande che i pazienti fanno più spesso prima di decidere, con risposte chiare.
Quali sono i rischi dell'embolizzazione arteriosa della spalla?
È una procedura endovascolare mininvasiva eseguita in day hospital, in anestesia locale. I disturbi più comuni sono transitori: piccolo livido o indolenzimento nel punto di accesso, e in alcuni casi una sindrome post-embolizzazione con dolore, senso di malessere o febbricola nei giorni successivi, gestibile con farmaci. Le complicanze rilevanti (reazione al mezzo di contrasto, embolizzazione non desiderata di vasi vicini, problemi nel sito di puntura) sono rare e vengono discusse una per una durante la visita, con il consenso informato alla mano.
Quanto costa l'embolizzazione arteriosa della spalla?
Il costo dipende dal regime in cui viene eseguita la procedura: alcuni trattamenti sono erogabili con il Servizio Sanitario Nazionale o in convenzione, altri in regime privato o con assicurazione. Il preventivo viene indicato in modo chiaro prima di programmare il trattamento, e comprende la valutazione, la procedura e i controlli previsti. In visita ti indico quale percorso è disponibile nel tuo caso: non devi decidere prima di conoscere il costo.
Funziona davvero? Cosa dicono i pazienti e la letteratura
Le domande più frequenti riguardano "funziona davvero?" e "quanto dura il risultato?". Le risposte oneste vengono dalla letteratura scientifica citata in questa pagina, non dai racconti online: descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non garantiscono il risultato individuale. Le recensioni e le esperienze trovate nei forum riguardano casi diversi dal tuo, spesso con indicazioni e tecniche differenti. In visita valutiamo i tuoi esami e ti dico con franchezza se sei un buon candidato, quali alternative esistono e quando invece è preferibile un altro percorso.
Vuoi sapere se è indicata nel tuo caso?
In prima visita valutiamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti.