Ginocchio
Blocco del nervo safeno
Il nervo safeno, ramo sensitivo del femorale, viene bloccato con anestesia locale ecoguidata per il dolore anteromediale del ginocchio non responsivo alle terapie classiche.
Come si svolge
Il nervo safeno è un ramo puramente sensitivo del nervo femorale e trasmette il dolore della faccia antero-mediale del ginocchio. Con l'ecografo viene individuato nel canale degli adduttori, alla coscia, e vi si deposita anestetico locale (eventualmente con corticosteroide). Il blocco ha valore sia diagnostico — conferma l'origine del dolore — sia terapeutico, e può precedere un trattamento più duraturo con radiofrequenza pulsata. Non provoca perdita di forza, perché il nervo non è motorio.
Per chi è indicata
- Dolore anteromediale del ginocchio persistente dopo terapie conservative
- Dolore residuo dopo protesi o chirurgia del ginocchio
- Necessità di individuare con precisione la fonte del dolore
Recupero
Procedura ambulatoriale: si cammina subito, con possibile sensazione di intorpidimento della faccia interna del ginocchio per alcune ore.
Disturbi trattati in quest'area: artrosi del ginocchio (gonartrosi), dolore persistente dopo protesi, tendinopatie croniche, dolore anteromediale refrattario.
Evidenze scientifiche
Uno studio randomizzato in doppio cieco sul trattamento del nervo safeno con radiofrequenza pulsata nell'artrosi del compartimento mediale documenta una riduzione del dolore e un miglioramento funzionale significativi; la letteratura sui blocchi dei nervi sensitivi del ginocchio conferma il ruolo di queste tecniche come opzione mininvasiva nel dolore refrattario.
Riferimenti su PubMed
- Comparative evaluation of functional outcome and pain relief after pulsed radiofrequency of the saphenous nerve within and distal to the adductor canal in medial compartment knee osteoarthritis: A randomized double-blind trial
Jadon A, Shahi PK, et al. — J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 2024 · PMID 38666163
- Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial
Radnovich R, Scott D, et al. — Osteoarthritis Cartilage, 2017 · PMID 28336454
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
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