Spalla
Infiltrazione intra-articolare / idrodistensione per capsulite adesiva
L'articolazione rigida della spalla congelata viene delicatamente distesa con liquido sotto guida ecografica, per recuperare mobilità e ridurre il dolore.
Come si svolge
Nella spalla congelata la capsula articolare si ispessisce e si retrae, limitando il movimento. Con guida ecografica l'ago raggiunge lo spazio articolare e viene iniettato un volume controllato di soluzione fisiologica, anestetico e corticosteroide: il liquido distende progressivamente la capsula, riducendo l'infiammazione e liberando il movimento. La procedura è ambulatoriale e ben tollerata.
Per chi è indicata
- Capsulite adesiva (spalla congelata) in fase dolorosa o di rigidità
- Limitazione marcata dei movimenti passivi della spalla
- Dolore notturno persistente nonostante farmaci e fisioterapia
Recupero
Si torna a casa subito. La fisioterapia va iniziata nei giorni immediatamente successivi, quando la spalla è meno dolorosa: è la combinazione dei due trattamenti a dare il risultato migliore.
Disturbi trattati in quest'area: tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori, spalla congelata (capsulite adesiva), borsite subacromiale.
Evidenze scientifiche
Una revisione sistematica sull'idrodistensione con corticosteroide documenta miglioramenti significativi di dolore e articolarità nella capsulite adesiva. Uno studio randomizzato recente mostra che l'associazione di idrodistensione, infiltrazione e fisioterapia è superiore alla sola fisioterapia.
Riferimenti su PubMed
- Hydrodilatation With Corticosteroid for the Treatment of Adhesive Capsulitis: A Systematic Review
Catapano M, Mittal N, et al. — PM R, 2018 · PMID 29129609
- Efficacy of Combination Therapy (Hydrodilatation and Subdeltoid Bursa Injection With Corticosteroid, Mobilization, and Physical Therapy) vs Physical Therapy Alone for Treating Frozen Shoulder: A Randomized Single-Blind Controlled Trial
Huang YH, Kuo YC, et al. — Arch Phys Med Rehabil, 2024 · PMID 38092231
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
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