Spalla
Infiltrazione ecoguidata della borsa subacromiale
Un farmaco antinfiammatorio viene posizionato con precisione ecografica all'interno della borsa infiammata, riducendo il dolore al movimento del braccio.
Come si svolge
La borsa subacromiale è un piccolo cuscinetto che permette lo scorrimento dei tendini sotto l'acromion; quando si infiamma, alzare il braccio diventa doloroso. Con l'ecografo la borsa viene identificata e l'ago vi viene introdotto sotto visione diretta, evitando i tendini. Viene quindi rilasciata una miscela di anestetico locale e corticosteroide. È una procedura ecoguidata che si esegue in anestesia locale, con un accesso di pochi millimetri.
Per chi è indicata
- Borsite subacromiale e sindrome da conflitto (impingement)
- Dolore alla spalla nei movimenti sopra la testa
- Necessità di ridurre il dolore per poter avviare la fisioterapia
Recupero
Nessun tempo di recupero: si riprendono subito le attività quotidiane, evitando sforzi intensi per 48 ore. Il beneficio inizia in genere entro pochi giorni.
Disturbi trattati in quest'area: tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori, spalla congelata (capsulite adesiva), borsite subacromiale.
Evidenze scientifiche
Gli studi randomizzati mostrano che l'infiltrazione eseguita sotto guida ecografica è più efficace di quella eseguita a mano libera nel ridurre dolore e disabilità nella borsite subacromiale cronica, con maggiore precisione di posizionamento del farmaco.
Riferimenti su PubMed
- Is ultrasound-guided injection more effective in chronic subacromial bursitis?
Hsieh LF, Hsu WC, et al. — Med Sci Sports Exerc, 2013 · PMID 23698243
- Ultrasound-Guided Standard vs Dual-Target Subacromial Corticosteroid Injections for Shoulder Impingement Syndrome: A Randomized Controlled Trial
Wang JC, Chang KV, et al. — Arch Phys Med Rehabil, 2019 · PMID 31150601
- The effect of injection volume on long-term outcomes of US-guided subacromial bursa injections
Klontzas ME, Vassalou EE, et al. — Eur J Radiol, 2020 · PMID 32540584
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
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