Colonna lombare
Infiltrazione dell'articolazione sacroiliaca
L'articolazione che collega la base della colonna al bacino è una sede consolidata di trattamento ecoguidato, con buona visibilità anche in pazienti robusti.
Come si svolge
L'articolazione sacroiliaca unisce l'osso sacro al bacino ed è una causa frequente, e spesso non riconosciuta, di dolore lombare basso e gluteo. Con il paziente prono, l'ecografo individua il tratto inferiore dell'articolazione: l'ago viene inserito sotto visione diretta e il farmaco antinfiammatorio depositato all'interno o attorno all'articolazione. La procedura è ambulatoriale e dura pochi minuti.
Per chi è indicata
- Dolore lombare basso lateralizzato, gluteo o inguinale
- Dolore che peggiora alzandosi dalla sedia o salendo le scale
- Sacroileite infiammatoria o post-traumatica
Recupero
Nessuna limitazione particolare: si cammina subito. Può essere utile evitare sforzi per 24–48 ore.
Disturbi trattati in quest'area: lombalgia cronica, ernia del disco e sciatalgia, dolore dell'articolazione sacroiliaca, tensione e dolore muscolare (paraspinale, piriforme).
Evidenze scientifiche
Gli studi randomizzati confermano l'efficacia analgesica dell'infiltrazione sacroiliaca eseguita con guida per immagini e mostrano che la guida ecografica consente un accesso affidabile all'articolazione; il confronto con l'iniezione eseguita solo su reperi anatomici documenta l'importanza della guida per immagini.
Riferimenti su PubMed
- Fluoroscopically Guided vs Landmark-Guided Sacroiliac Joint Injections: A Randomized Controlled Study
Cohen SP, Bicket MC, et al. — Mayo Clin Proc, 2019 · PMID 30853260
- Steroid vs. Platelet-Rich Plasma in Ultrasound-Guided Sacroiliac Joint Injection for Chronic Low Back Pain
Singla V, Batra YK, et al. — Pain Pract, 2017 · PMID 27677100
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
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