Prostata ingrossata e non vuoi operarti: l'embolizzazione a Milano, come funziona e chi la fa

Perché cercare un'alternativa all'intervento

L'intervento endoscopico funziona bene, ma anche quando è eseguito alla perfezione comporta conseguenze che non dipendono dal chirurgo: eiaculazione retrograda nella maggioranza dei casi, possibili restringimenti dell'uretra e perdite di urina, ricovero e anestesia spinale o generale. Per molti uomini, soprattutto se ancora sessualmente attivi o con altre malattie, è legittimo chiedere se esista una strada meno invasiva.

Come funziona l'embolizzazione delle arterie prostatiche

Da una puntura di pochi millimetri all'inguine o al polso, un catetere sottilissimo viene guidato fino alle arterie prostatiche, i due piccoli vasi che nutrono la ghiandola. Una TC eseguita in sala serve a riconoscerli con precisione, perché la loro anatomia varia da persona a persona. Un microcatetere vi rilascia microparticelle che chiudono il flusso alla parte ingrossata della prostata, che privata del sangue si riduce nei mesi successivi del 20-30% e libera l'uretra. La procedura dura una o due ore, in anestesia locale; si torna a casa lo stesso giorno o il giorno dopo, senza catetere nella maggior parte dei casi.

Cosa dicono gli studi

In uno studio randomizzato contro una procedura simulata (European Urology 2020) l'embolizzazione ha migliorato i sintomi di 13 punti in più del placebo. Nel registro britannico UK-ROPE, su 305 pazienti, i sintomi sono migliorati di 10 punti a un anno, contro 15 con la TURP, con complicanze rare e il 71% delle procedure senza ricovero notturno. La revisione Cochrane conclude che sintomi e qualità di vita sono simili con le due opzioni. I dati a 10 anni su 1.072 pazienti mostrano un beneficio duraturo, con un nuovo trattamento necessario in circa un caso su cinque entro cinque anni. Una revisione sistematica del 2026 su oltre 11.000 pazienti conferma che l'embolizzazione non altera la funzione erettile né quella eiaculatoria.

Per chi è indicata e per chi no

È indicata per sintomi urinari moderati o severi da ipertrofia prostatica benigna quando i farmaci non bastano o danno effetti collaterali, per chi vuole conservare prostata ed eiaculazione, per prostate di volume medio e grande, dove le tecniche endoscopiche sono più impegnative, e per chi non può affrontare l'intervento per età, anticoagulanti o altre malattie; anche per la ritenzione con catetere a dimora e per i sanguinamenti dalla prostata. Non è adatta in caso di aterosclerosi grave delle arterie pelviche o di prostata molto piccola. Prima servono la visita urologica, il PSA e gli accertamenti che escludono un tumore, e una TC con contrasto dei vasi del bacino.

Chi esegue l'embolizzazione della prostata a Milano

L'embolizzazione delle arterie prostatiche è eseguita dal Prof. Ezio Lanza, radiologo diagnostico e interventista, Responsabile di Radiologia Interventistica all'Ospedale San Giuseppe - MultiMedica di Milano (Via San Vittore 12, metro Sant'Ambrogio), in collaborazione con gli urologi dell'ospedale, che seguono il paziente prima e dopo. La prima visita di radiologia interventistica si prenota online oppure al numero 02 99961999: porta l'ecografia prostatica, il PSA e l'elenco dei farmaci.

Trattamenti che possiamo eseguire

Domande frequenti

Fonti scientifiche

• Prostatic artery embolisation versus sham procedure, randomised trial · Pisco et al. · Eur Urol 2020
• UK-ROPE study, embolization versus TURP · Ray et al. · BJU Int 2018
• Cochrane review, prostatic arterial embolisation · Jung et al. · BJU Int 2023
• Impact of minimally invasive therapies for BPH on sexual function, systematic review · Cahill et al. · 2026

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