Colonna lombare
Blocchi ed infiltrazioni della muscolatura paraspinale e del quadrato dei lombi
Punti dolorosi muscolari e piani fasciali sono ben visualizzabili e si prestano a un trattamento mirato.
Come si svolge
Una parte importante del mal di schiena nasce dai muscoli e dalle fasce che avvolgono la colonna. Con l'ecografo è possibile riconoscere i piani fasciali fra muscolo erettore spinale e quadrato dei lombi e depositarvi anestetico locale, con o senza cortisone (blocco del piano dell'erettore spinale, blocco del quadrato dei lombi), oppure trattare selettivamente i trigger point dolorosi. Il risultato è una riduzione del dolore e della contrattura che facilita la riabilitazione.
Per chi è indicata
- Lombalgia miofasciale e contratture croniche
- Dolore lombare aspecifico persistente
- Necessità di ridurre il dolore per rendere possibile la fisioterapia attiva
Recupero
Procedura ecoguidata in anestesia locale, con un accesso di pochi millimetri: si torna a casa subito e si riprende il movimento nello stesso giorno.
Disturbi trattati in quest'area: lombalgia cronica, ernia del disco e sciatalgia, dolore dell'articolazione sacroiliaca, tensione e dolore muscolare (paraspinale, piriforme).
Evidenze scientifiche
Le revisioni sistematiche sui blocchi fasciali del rachide lombare nel dolore lombare non specifico riportano una riduzione del dolore a breve termine e un buon profilo di sicurezza; uno studio randomizzato recente ne confronta l'efficacia con l'infiltrazione peridurale transforaminale nel dolore lombare con irradiazione.
Riferimenti su PubMed
- Efficacy and safety of erector spinae plane block in non-specific low back pain: an exploratory systematic review
Slouma M, Zarati S, et al. — Pain Manag, 2026 · PMID 41549965
- Transforaminal epidural steroid injection versus high-volume lumbar erector spinae block in patients with low backache and radicular pain — a randomized clinical trial
Singhrol RA, Reena D, et al. — Agri, 2025 · PMID 40856394
I dati della letteratura descrivono risultati medi su gruppi di pazienti e non costituiscono una previsione del risultato individuale. L'indicazione al trattamento va sempre valutata in visita.
Rischi, costi e opinioni
Le tre domande che i pazienti fanno più spesso prima di decidere, con risposte chiare.
Quali sono i rischi dei blocchi ed infiltrazioni della muscolatura paraspinale e del quadrato dei lombi?
È una procedura ambulatoriale eseguita con ago sottile in anestesia locale e sotto controllo ecografico continuo, che permette di vedere in tempo reale l'ago, il bersaglio e le strutture da evitare. I disturbi più comuni sono transitori: dolore o gonfiore per 24-48 ore, piccolo livido. L'infezione articolare è un evento raro, prevenuto con tecnica sterile. Nei trattamenti con cortisone possono comparire rossore al viso o un rialzo temporaneo della glicemia nei pazienti diabetici. Rischi e controindicazioni personali vengono valutati in visita.
Quanto costano i blocchi ed infiltrazioni della muscolatura paraspinale e del quadrato dei lombi?
Il costo dipende dal regime in cui viene eseguita la procedura: alcuni trattamenti sono erogabili con il Servizio Sanitario Nazionale o in convenzione, altri in regime privato o con assicurazione. Il preventivo viene indicato in modo chiaro prima di programmare il trattamento, e comprende la valutazione, la procedura e i controlli previsti. In visita ti indico quale percorso è disponibile nel tuo caso: non devi decidere prima di conoscere il costo.
Funziona davvero? Cosa dicono i pazienti e la letteratura
Le domande più frequenti riguardano "quanto dura il beneficio?" e "posso ripeterla?". La risposta dipende dalla diagnosi e dallo stadio: alcune infiltrazioni risolvono l'episodio doloroso, altre servono ad aprire una finestra in cui la riabilitazione diventa efficace. Le esperienze lette nei forum riguardano casi diversi dal tuo. In visita valutiamo i tuoi esami e ti dico con franchezza cosa aspettarti, quante sedute possono servire e quando invece conviene un'altra strada.
Vuoi sapere se è indicata nel tuo caso?
In prima visita valutiamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti.