Spalla dolorosa e calcificazione del tendine: come si tratta
La spalla dolorosa che impedisce di dormire sul fianco, di allacciare il reggiseno o di prendere un oggetto sullo scaffale alto ha spesso una causa ben identificabile all'ecografia: una calcificazione del tendine della cuffia dei rotatori, una borsite subacromiale o una capsulite adesiva (la cosiddetta spalla congelata). Sono tutte condizioni trattabili con ago, sotto guida ecografica.
Ti riconosci in questi sintomi?
- Dolore acuto e improvviso alla spalla, anche a riposo
- Impossibilità di dormire sul lato dolente
- Difficoltà ad alzare il braccio sopra la testa
- Perdita progressiva dei movimenti in tutte le direzioni (spalla congelata)
- Dolore che si irradia lungo la faccia esterna del braccio
La calcificazione della cuffia dei rotatori
Un deposito di calcio si forma all'interno del tendine e, quando inizia a riassorbirsi, può scatenare un dolore molto intenso. Con il lavaggio ecoguidato si raggiunge la calcificazione con aghi sottili sotto controllo ecografico in tempo reale, la si scioglie con soluzione fisiologica e la si aspira. È un trattamento eseguito in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Borsite e conflitto subacromiale
Quando la borsa subacromiale si infiamma, il movimento del braccio diventa doloroso in una fascia precisa di escursione. L'infiltrazione ecoguidata della borsa consente di depositare il farmaco esattamente nello spazio infiammato, con un controllo che l'iniezione a mano libera non può garantire.
Spalla congelata (capsulite adesiva)
Qui il problema è la capsula articolare, che si retrae e blocca il movimento. L'idrodistensione consiste nell'iniettare sotto guida ecografica un volume di liquido nell'articolazione per distendere la capsula retratta, associata alla riabilitazione per recuperare l'escursione articolare.
Il percorso in pratica
Si parte sempre dalla visita con ecografia: in molti casi la diagnosi si fa in quel momento, guardando il tendine mentre muovi il braccio. Se c'è indicazione, il trattamento può essere programmato rapidamente e non richiede ricovero.
Trattamenti che possiamo eseguire
Spalla
Lavaggio ecoguidato della calcificazione
Con guida ecografica la calcificazione viene aspirata e dissolta attraverso un ago: il dolore si riduce spesso già nei giorni successivi.
Scopri la proceduraSpalla
Infiltrazione ecoguidata della borsa subacromiale
Un farmaco antinfiammatorio viene posizionato con precisione ecografica all'interno della borsa infiammata, riducendo il dolore al movimento del braccio.
Scopri la proceduraSpalla
Infiltrazione intra-articolare / idrodistensione per capsulite adesiva
L'articolazione rigida della spalla congelata viene delicatamente distesa con liquido sotto guida ecografica, per recuperare mobilità e ridurre il dolore.
Scopri la proceduraSpalla
Embolizzazione arteriosa (geniculata/spalla)
I microvasi che alimentano l'infiammazione cronica vengono chiusi con microparticelle, riducendo il dolore quando i farmaci non bastano.
Scopri la proceduraDomande frequenti
La calcificazione può tornare?
Nella maggior parte dei casi la rimozione è stabile, ma la recidiva è possibile; il controllo ecografico a distanza permette di verificarlo.
Serve la fisioterapia dopo?
Sì, soprattutto nella capsulite adesiva: il trattamento apre una finestra in cui la riabilitazione diventa efficace e tollerabile.
Quanto dura la procedura?
In genere dai 20 ai 30 minuti, in anestesia locale, e si torna a casa subito dopo.
Vuoi capire se è il tuo caso?
In prima visita valutiamo insieme la tua storia clinica e gli esami già eseguiti.
Altre guide
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica. L'indicazione al trattamento va sempre valutata individualmente.